Quan hệ giữa bệnh trầm cảm và bệnh tiểu đường là gì?

Nhiều người trong số hơn 15 triệu người Mỹ bị trầm cảm mỗi năm có thể ngạc nhiên khi biết rằng bây giờ họ có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Đây không phải là một phát hiện mới: đó là các loại thực tế là một bác sĩ giả định mọi người đều biết. Trong thực tế, sự kết hợp giữa hai loại bệnh đã được đề cập đầu tiên trong năm 1684, khi các bác sĩ người Anh Thomas Willis lưu ý rằng yếu tố tình cảm (chẳng hạn như đau buồn hay nỗi buồn) có thể mang về bệnh tiểu đường. Tất nhiên hầu hết các bệnh nhân không biết điều này, và họ nên được nằm trong số 10% người trưởng thành Mỹ, những người mắc bệnh tiểu đường (23% người trên 60), nó có lẽ sẽ không bao giờ xảy ra với họ rằng trầm cảm có thể là đằng sau việc phát triển bệnh chuyển hóa này.

Một số nghiên cứu lâu dài đã được chứng minh một cách thuyết phục hơn mối liên hệ giữa trầm cảm và bệnh tiểu đường. Trong một nghiên cứu mười năm hấp dẫn, TS An Pan và một nghiên cứu lớn đội  thu thập số liệu về phụ nữ trong độ tuổi 50-75 65.381 người lớn để xem những gì các mối quan hệ giữa bệnh tiểu đường và trầm cảm có thể được. Họ công bố kết quả của họ trong The Archives of Internal Medicine khoảng năm năm trước đây. ("Hiệp hội hai chiều giữa trầm cảm và loại 2 bệnh tiểu đường ở phụ nữ" Một Pan, M Lucas, Q Sun, et al Arch Intern Med 2010; 170 (21):.. 1884-1891) Những phụ nữ bị trầm cảm đã có một 17 % nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, và điều này không liên quan đến tình trạng cân nặng của họ hoặc hoạt động thể chất. Nếu họ đã được trên thuốc chống trầm cảm thuốc, họ có nguy cơ cao hơn 25% của bệnh tiểu đường phát triển, so với những phụ nữ không bị trầm cảm.

Và các yếu tố nguy cơ có thể còn lớn hơn này. Một vài năm trước đó, một phân tích của một số nghiên cứu chỉ ra rằng người lớn bị trầm cảm có nguy cơ cao hơn 37% trở thành bệnh tiểu đường ("Trầm cảm là một Yếu tố nguy cơ cho sự khởi phát của bệnh tiểu đường loại 2: A Meta-Phân tích," M. Knol, J. Twisk, A. Beekman, et al Diabetologia, 2006; 49:. 837-845).

Điều gì có thể kết nối có thể được? Không ai thực sự biết. Những lý do rõ ràng: béo phì, thói quen ăn uống nghèo nàn, thiếu hoạt động thể chất, tăng cân, vv dường như không được tham gia vào nghiên cứu về phụ nữ chán nản của Tiến sĩ Pan, mặc dù các nghiên cứu khác cho thấy rằng tất cả những yếu tố này có thể được tham gia. Tăng cân là một tác dụng phụ của chống trầm cảm thuốc là một yếu tố nguy cơ cho bệnh tiểu đường, và như là sự vắng mặt của hoạt động thể chất có liên quan với sự mệt mỏi của bệnh trầm cảm.

Bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt là với những người cần insulin, có một cơ hội lớn hơn đáng kể của bệnh trầm cảm, do đó, các mối quan hệ làm việc cả hai cách. Được chẩn đoán mắc bệnh mãn tính này có một ảnh hưởng lâu dài về việc thay đổi lối sống, và tiềm năng để phát triển khả năng cuộc sống tác dụng phụ nguy hiểm chắc chắn làm tăng căng thẳng, lo âu và trầm cảm. Bệnh nhân tiểu đường phải đấu tranh với những tác động về sức khỏe thể chất và tinh thần của họ thay đổi không kiểm soát được lượng đường trong máu của họ có thể dẫn đến hôn mê và thậm chí tử vong. Ngay cả bệnh nhân có kinh nghiệm với việc kiểm soát lượng thức ăn của họ và yêu cầu insulin để giữ cố định lượng đường trong máu của họ có thể được ném ra bởi nhiễm trùng, gián đoạn trong giấc ngủ, tăng hoạt động thể chất, và thậm chí là tiền kinh nguyệt. Và trong một ví dụ về một thế giới không công bằng ', những người bị cả trầm cảm và bệnh tiểu đường dường như có một số lượng lớn các triệu chứng tiểu đường, so với bệnh nhân tiểu đường, người không bị trầm cảm. (Trầm cảm và bệnh tiểu đường Triệu chứng Burden, Ludman, Katon, Russo, et al Bệnh viện đa khoa Tâm thần học, 2004; 26: 430-436).

Có thể béo phì là một trong những mối liên hệ giữa trầm cảm và bệnh tiểu đường? Trong một nghiên cứu khác mega, thời gian này với hơn 55.000 người, các nhà nghiên cứu đến từ Hà Lan (Luppino, Dewit, Bouvy, et al Thừa cân, béo phì và trầm cảm:... Một đánh giá có hệ thống và Meta-Phân tích theo chiều dọc nghiên cứu Arch Gern Psychiatry 2010; 67 .: 220-229) phát hiện ra rằng những người béo phì có tăng nguy cơ 55% bị trầm cảm, và những người trầm cảm có nguy cơ gia tăng 58% bị béo phì theo thời gian; cả những điều kiện có liên quan đến bệnh tiểu đường.

Bác sĩ tâm thần phải được thậm chí chú ý nhiều hơn đến tăng trọng rủi ro của thuốc chống trầm cảm, tiểu đường và các chuyên gia phải nhạy cảm với các dấu hiệu sớm của bệnh trầm cảm ở bệnh nhân tiểu đường của họ. Những người có bệnh béo phì dường như không thấm nước cho các phương tiện truyền thống của việc giảm cân, tức là chế độ ăn kiêng và tập thể dục, nên được đánh giá để xem nếu phẫu thuật béo phì có thể là giải pháp. Một trong những lợi ích doanh nghiệp cũng được thành lập của việc giảm cân sau khi phẫu thuật như vậy, là sự biến mất của bệnh tiểu đường sau khi chỉ một số lượng nhỏ của trọng lượng đã bị mất. May mắn thay, trầm cảm cũng làm giảm đáng kể sau khi phẫu thuật béo phì ("Lo âu và trầm cảm trong giảm béo phẫu thuật bệnh nhân: một tương lai, Follow-up Study Sử dụng Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc," de Zwaan, Enderle, Wagner, Mühlhans, Tạp chí rối loạn Affective (Impact Factor: 3,71 .) 04/2011; 133 (1-2): 61-8).. Và kể từ bây giờ chúng ta biết rằng trầm cảm có thể dẫn đến béo phì, có thể dẫn đến bệnh tiểu đường, có thể dẫn đến trầm cảm ... có lẽ giảm béo phì sẽ phá vỡ chuỗi này, hoặc ít nhất là làm suy yếu nó.